说到胃病,几乎所有人会联想到——“幽门螺杆菌”。这种菌类的感染越来越受到人们的重视,甚至有被妖魔化的趋势。一起来了解下吧~
什么是幽门螺杆菌
幽门螺杆菌是一种螺旋形弯曲的细菌,在微需氧菌环境下生存。幽门螺杆菌能产生尿素酶,分解胃内的尿素,中和细菌周围的胃酸,因此能在胃内生存繁殖。
幽门螺杆菌感染可以破坏胃黏膜的屏障,特别是在胆汁反流、服用阿司匹林等情况下会引起严重的胃病,甚至诱发并发症,如消化道大出血等。
幽门螺旋杆菌能够引起慢性胃炎、萎缩肠化、消化性溃疡、消化不良、胃淋巴瘤、胃癌等,以及其他系统的疾病:如特发性血小板减少、过敏性紫癜、口腔疾病等。
有何症状
口臭
感染了幽门螺杆菌,患者口气会很重,口腔内会有明显的异味,而且很难消除。
上腹部饱胀、不适或疼痛
其疼痛程度不一,可能是微痛,也可以是钝痛等,或者仅有一点不适,很难察觉。
其它症状
嗳气、反酸和食欲减退等。
幽门螺杆菌的传染力很强,可通过手、不洁食物、不洁餐具、粪便等途径传染。
如何检测
呼气试验
不需插管,只须轻轻吹一口气,就能查出幽门螺旋杆菌(HP)的感染。简便、准确性高,无创伤。
细菌直接检查
钳取胃粘膜直接涂片、染色,组织切片染色及细菌培养来检测幽门螺旋杆菌。
血液检测
通过测定血清中的幽门螺杆菌抗体来检测幽门螺杆菌感染。但是其准确性没有以上两种方法高。当出现抗体阳性时,仍需要以上2种方法予以确诊。
哪些人需要治疗
中国人幽门螺杆菌感染的比例相当大,并不是所有感染都必须治疗。幽门螺杆菌的根除适宜于以下几类疾病的人群:消化性溃疡、胃MALT淋巴瘤、慢性胃炎伴随消化不良、胃黏膜糜烂萎缩、胃癌手术后、长期服用质子泵抑制剂、胃癌家族史、长期计划服用NSAIDs或小剂量阿司匹林者、不明原因的缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜、增生性胃息肉、个人强烈要求治疗者。
其中对于年龄≥45岁或有报警症状者(消化道出血、持续呕吐、消瘦、吞咽困难、吞咽疼痛、腹部肿块等),需先行胃镜检查,以免漏诊肿瘤或溃疡病。
在实施Hp根除之前,患者应主动向医生说明以下情况:是否是第一次治疗,以往抗生素使用情况、药物过敏史和潜在不良反应、伴随的疾病如肝肾功能不全。
怎么治疗和预防交叉感染
目前国内主要使用的根除方案为含铋剂的四联方案,即铋剂+PPI+2种抗生素,疗程10天或14天。根除治疗前停服PPI不少于2周,停服抗生素、铋剂等不少于4周。
如再次根除治疗,需要间隔2~3 月。服药的依从性明显与否决定着根除的成败。必须严格根据医生处方医嘱服药,不漏服、不减药。
日常生活如何预防感染
■ 改用改变用餐方式,宜选择分餐制或使用公筷。
■ 要做到喝开水不喝生水、吃熟食不吃生食。
■ 牙具等清洁用品不要放在卫生间内,一定要放在通风的地方,定期更换牙刷。
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