时间、药物及敏感度
凌晨4点
此时人体胰岛最为敏感,治疗糖尿病,此时给予低剂量药物可达满意效果,而上午8点再口服降糖剂,作用强而持久,下午16点再服可使药效与体内血糖变化的规律相适应。
心衰病人对洋地黄、西地兰等强心药物最敏感,其作用比其他时间可高10-20倍。此时按常规剂量服药,极容易中毒。
早晨6点
此时服用阿斯匹林,半衰期长,体内消除速度慢,药效高。
上午7点
①平喘药此时服用效果最佳,毒性也低,氨茶碱的治疗量与中毒量很接近,使用是必须进行血药浓度监测;
②此时服用抗过敏药,可维持15-17小时,若在下午7点左右服药只能维持6-8小时;
③安定和双氢克尿噻(利尿类药物),此时疗效好,副作用小,早晨服用要减小剂量,下午和晚上服用要适量加大剂量;
④吲哚美辛此时达到高峰,时间快,体内血药浓度高,若在晚上9点服,效果就降低10%-40%。
上午8点
服用激素类药物和维生素类药物疗效最佳,人的肾上腺激素,清晨分泌高,午夜分泌最低,所以服泼尼松、地塞米松等激素最好在清晨。消化系统的吸收功能此时最低,故此时服用维生素的效果最佳。
上午9点
服用高血压和抗结核病的药物,此时药效最佳。血压一般在上午9-11点达到一个峰值,随后逐步降低,所以高血压病人一般只需在白天服药,且上午用量略大一些,夜间继续用药,容易诱发脑血栓。异烟肼、利福平和乙胺丁醇等抗结核杆菌类药,上午服药疗效好。
上午10点
①用半合成青霉素效果佳,此时,血药浓度比在晚上10点服用高出2倍;
②服用阿霉素(抗癌药)可使白细胞减少的毒性反应下降,甚至几乎很少发生。
③速尿,在此时服用,利尿作用最强。
晚上
①癌症病人使用的免疫增强干扰素,若上午用药则容易出现发热、寒颤、头痛等严重副作用,但改为晚上服用副作用则小,且疗效不减;
②晚期癌症病人使用的止痛药,临睡前用最好,因为人的感觉上午最为迟钝,而午夜最为敏感;
③凌晨时分,哮喘病人对支气管痉挛引起的乙酰胆碱和组织胺反应最为敏感,且呼吸道变得狭窄,哮喘容易发作,故平喘药(氨茶碱除外),以临床睡前服用。