1、消化道药物
哪类药物有饭前、饭后严格规定的?首屈一指的肯定是消化道药物。
促进胃肠道动力的药物:
一般都要求在餐前30—60分钟服用,这样在进餐时能发挥药效,有利于胃肠道的排空,减轻患者的饱胀感等不适症状。常见药物有多潘立酮(例:吗丁啉)、莫沙必利、西沙比利等。
胃质子泵抑制剂:
一般要求在餐前30—60分钟服用,目的是减少食物对药物吸收速度的影响,第一时间发挥药效。常见药物有奥美拉唑、埃索美拉唑、泮托拉唑等。
抗酸药:
一般在餐后1-2小时或者睡前服用,这几个时间段是胃酸分泌最多的时候,抗酸药能及时中和胃酸保护胃粘膜不受过多酸的侵蚀。常见药物有碳酸氢钠、铝碳酸镁等。
胃黏膜保护剂:
一般在两餐间或者睡前服用,这时候胃中容纳物最少,药物能很好的覆盖于胃黏膜表层,延长作用时间。常见药物有胶体次枸橼酸铋、麦滋林-S等。
助消化药物:
一般在吃第一口饭后服用,由于此类药物通常是酶制剂,需要和食物混合才能发挥激活酶的作用。常见药物有胰酶,多酶片、干酵母片等。
调节肠道菌群的药物:
一般在饭前15-30分钟服用,因为此类制剂在弱碱性的环境下吸收更好,饭后服用会因胃酸分泌增加,不利于药物吸收。常见药物有双歧杆菌三联活菌胶囊、双歧杆菌四联活菌片、口服酪酸梭菌活菌片等。
2、高血压药物
在这里特别提醒的是,高血压患者血压波动情况因人而异,大部分患者晨起血压较高,也有少部分患者睡前血压较高。因此,服药时间要尽量贴合患者自身血压波动的规律,以达到最佳治疗效果。
一般情况下,人体血压在上午6:00、10:00和下午4:00、8:00处于高峰值,药物通常在服药后半小时开始出现作用,2-3小时达到高峰。因此对于多数患者如果是每天服用两次,第一次用药在早上起床后半小时以内,第二次可以在下午4:00-6:00之间服用。如果有24小时血压监测,可以在24小时血压监测的结果指导下在高峰前1小时服药。现在普遍应用的抗高血压药物有很大一部分是长效控、缓释制剂,说明书指导每日服用一次,最佳服用时间应在清晨醒后,这样既能使白天血压得到良好的控制,又不会使夜间的血压过度下降,起到稳定24小时血压的目的。
常见药物有苯磺酸左旋氨氯地平片、硝苯地平控释片等。
3、糖尿病药物
磺脲类降糖药:
一般在饭前10-30分钟服用,此类药物通过刺激胰岛β细胞发挥作用,当食物中的糖分被分解开始吸收时,正好发挥药效。常见药物有格列齐特、格列美脲等。
非磺脲类胰岛素促泌剂:
一般在饭前5-20分钟服用,此类药物起效迅速,作用时间短暂,服药应和吃饭同步,空腹不建议服用,以免引起低血糖。常见药物有那格列奈、瑞格列奈等。
α-葡萄糖苷酶抑制剂:
一般在饭中服用,所谓饭中,即指和第一口饭同时嚼服,此类药主要作用是在小肠内竞争性抑制α-葡萄糖苷酶,从而延迟小肠内葡萄糖的吸收,使饭后血糖幅度下降。常见药物有阿卡波糖等。
双胍类降糖药:
由于此类药物对胃肠道刺激较大,建议在餐中或餐后即刻服用,可减轻胃肠道反应。另外也需考虑药物剂型,如为肠溶片,应餐前半小时服用,以减轻胃肠道反应。
总之,在正确时间内服用药物,对疾病的治疗会起到事半功倍的效果。